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一、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)是怎樣
根據(jù)國家規(guī)定,失業(yè)者參保是無需繳費(fèi)的。在失業(yè)期間可參加職工醫(yī)保,保費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付。失業(yè)保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移,醫(yī)??呻S同轉(zhuǎn)移。失業(yè)者在失業(yè)地即可參加職工醫(yī)保了,其失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其繳納醫(yī)保費(fèi)的期限,與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限相一致。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將繳費(fèi)金額、時(shí)間等信息及時(shí)告知醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和本人。而在轉(zhuǎn)移方面,需要執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保政策。失業(yè)人員停止領(lǐng)取保險(xiǎn)金后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也將停止為其繳納醫(yī)保費(fèi)用。此時(shí),停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員可按規(guī)定相應(yīng)參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)包括三部分:基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療互助和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。這三部分是縱向依次遞進(jìn)的三層保障體制。
而基本醫(yī)療保險(xiǎn)是保障職工和退休人員患病時(shí)得到基本醫(yī)療,享受基本醫(yī)療待遇,是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要險(xiǎn)種。
大額醫(yī)療互助資金是為了提高職工和退休人員醫(yī)療保障水平,減輕個(gè)人負(fù)擔(dān),對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)則是企業(yè)為了不降低職工現(xiàn)有的醫(yī)療待遇水平,保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度平穩(wěn)過渡而建立的,是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療互助的補(bǔ)充形式。
其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療互助資金是由單位和個(gè)人共同繳納,政府補(bǔ)貼,由區(qū)社保中心統(tǒng)一管理,按照統(tǒng)一報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)使用的。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由參保單位從單位工資總額中按一定比例提取,制定政策自行管理。
二、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限
醫(yī)療保險(xiǎn)的國家規(guī)定繳費(fèi)年限男滿25年、女滿20年。
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。
醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的規(guī)定:
(1)2003年12月31日前,參保人員符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限滿35周年以上的,實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限滿10周年,不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(2)2003年12月31日前,參保人員符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限滿30周年不滿35周年的,實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限滿12周年,不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(3)2003年12月31日前,參保人員符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限不足30周年的,實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限在12周年基礎(chǔ)上相應(yīng)增加不足30周年的差額年限,作為本人實(shí)際繳費(fèi)年限(最高不超過30周年),繳滿本人實(shí)際繳費(fèi)年限并達(dá)到法定退休年齡的,不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);繳滿本人實(shí)際繳費(fèi)年限未達(dá)到法定退休年齡的,繼續(xù)繳費(fèi)至達(dá)到法定退休年齡后,不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(4)參保人員不具有本條前三款規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限的,實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限應(yīng)滿30周年。繳滿此年限后,參保人員達(dá)到法定退休年齡的,不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);未達(dá)到法定退休年齡的,繼續(xù)繳費(fèi)至達(dá)到法定退休年齡后,不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。參保人員參保期間,大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)每年均要繳納。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)多久生效
如果是首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),需要連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月,才可以享受住院報(bào)銷,也就是6個(gè)月后才可以生效。但如果是普通的門診,繳費(fèi)的次月起就可以生效享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
如果是從舊單位辭職,次月轉(zhuǎn)入新單位,并辦理了續(xù)保手續(xù),或者是以個(gè)人身份接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,在繳納了續(xù)保當(dāng)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不予中斷。如果您中斷過醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi),在繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月1日生效。招商信諾提醒您,醫(yī)療保險(xiǎn)需要繳納滿25年或者20年,才可以在退休后免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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