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住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少呢?住院醫(yī)療保險(xiǎn)和分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院甲類是可以完全報(bào)銷的,乙類是自己自費(fèi)10%左右,自費(fèi)是完全自費(fèi)的藥物。商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)保個(gè)人自費(fèi)部分和超過(guò)封頂線以上的部分醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)充。接下來(lái)云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來(lái)看一看具體內(nèi)容!
基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷多少?
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),甲類是可以完全報(bào)銷的,乙類是自己自費(fèi)10%左右,自費(fèi)是完全自費(fèi)的藥物。如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最gao支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。
商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少?
商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)的話,那么每家保險(xiǎn)公司的額度都不一,理賠額度也是根據(jù)您所購(gòu)的比例來(lái)報(bào)銷。因此說(shuō)來(lái),商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例是不固定的,不同的險(xiǎn)種報(bào)銷的范圍和比例也是不同的。而且商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)保個(gè)人自費(fèi)部分和超過(guò)封頂線以上的部分醫(yī)療費(fèi)用給予有力的補(bǔ)充。
商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?
1.及時(shí) 報(bào)案。被保險(xiǎn)人一旦不幸發(fā)生保險(xiǎn)事故應(yīng)該及時(shí)向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案,一般來(lái)說(shuō),超過(guò)保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)間后報(bào)案保險(xiǎn)公司是有理由拒賠的。2.理賠受理。受益人按條款或協(xié)議約定的要求提交理賠材料,對(duì)符合受理要求的,保險(xiǎn)公司予以受理。3.理賠審核。保險(xiǎn)公司zhuan業(yè)理賠人員對(duì)案件進(jìn)行審核并做出理賠決定。4.若商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷獲得保險(xiǎn)公司認(rèn)可,那么被保險(xiǎn)人可以在幾個(gè)工作日后獲得賠款。
商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需資料:1.被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件;2.病歷復(fù)印件蓋醫(yī)院章(需要用傷者身份證原件到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科復(fù)印);3.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件,住院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)原件;4.醫(yī)療手冊(cè),處方,檢查單,化驗(yàn)單等原件;5.出院小結(jié)(由醫(yī)院提供并蓋章);6.有社保報(bào)銷的需提供社保理賠分割單。
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