根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)jia規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。接下來(lái)云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來(lái)看一看具體內(nèi)容！

職工醫(yī)保要交多少年才可退休

目前國(guó)jia規(guī)定的法定退休年齡是統(tǒng)一的，男年滿(mǎn)60周歲，女工人年滿(mǎn)50周歲，女干部年滿(mǎn)55周歲；醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限一般是女職工20年，男職工25年(不同地區(qū)或有小幅差異)，如未達(dá)到規(guī)定年限需繼續(xù)繳費(fèi)。

【以北京為例】：根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿(mǎn)25年、女滿(mǎn)20年的，按照國(guó)jia規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費(fèi)的人員，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

本規(guī)定施行前參加工作施行后退休，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿(mǎn)前款規(guī)定年限的，由本人一次性補(bǔ)足應(yīng)當(dāng)由用人單位和個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定，職工的連續(xù)工齡或者工作年限符合國(guó)jia規(guī)定的，視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。通過(guò)本條規(guī)定可知，北京地區(qū)享受退休待遇的標(biāo)準(zhǔn)為：

累計(jì)繳納年限男滿(mǎn)25年、女滿(mǎn)20年；

職工達(dá)到法定退休年齡；

辦理退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退休金；

注意：本規(guī)定實(shí)施前參加工作已退休的，繼續(xù)享受退休待遇且不繳納。

本規(guī)定實(shí)施前參加工作實(shí)施后退休的，達(dá)到退休年齡時(shí)繳納年限不足的，由本人一次性補(bǔ)足。計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)年限時(shí)包含國(guó)jia認(rèn)定的視同年限。

如果到達(dá)退休年齡，醫(yī)保繳費(fèi)年限不足怎么辦？

第一，退休前沒(méi)有達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限的可一次性補(bǔ)繳。

如果在退休前已經(jīng)辦理了職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，那么在辦理退休時(shí)，如果已經(jīng)達(dá)到國(guó)jia規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的，不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)而終身享受醫(yī)保待遇；如果醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限沒(méi)有達(dá)到國(guó)jia規(guī)定的繳費(fèi)年限，可采取一次性補(bǔ)繳的方式繳清，辦理退休后不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)而終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。比如你所在的參保地規(guī)定男性繳費(fèi)年限為25年，你實(shí)際上只繳納了10年，那么你可以一次性補(bǔ)繳15年，這樣你的累計(jì)繳費(fèi)年限就達(dá)到了25年，以后終身都不用再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)而享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇，這就是大家所說(shuō)的醫(yī)保退休。

第二，退休后逐年繳費(fèi)，直到達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限為止。

如果你在辦理退休前醫(yī)療保險(xiǎn)只繳納了幾年，一次性補(bǔ)繳需要花好幾萬(wàn)，一時(shí)拿不出這么錢(qián)來(lái)一次性補(bǔ)繳，那你可以選擇辦理退休后逐年繳費(fèi)，繳費(fèi)基數(shù)還是按照每年統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的職工平均工資來(lái)作為繳費(fèi)基數(shù)，和退休前的繳納方式是一樣的。通過(guò)逐年繳費(fèi)達(dá)到參保地規(guī)定的繳費(fèi)年限后，不再繳費(fèi)，也可以終身享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。這種辦法的好處是，不用一次性支付那么多錢(qián)，因?yàn)槊吭掠叙B(yǎng)老金，每月可在養(yǎng)老金中拿出一部分錢(qián)來(lái)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。比如在辦理退休時(shí)只繳納了5年醫(yī)療保險(xiǎn)，那么通過(guò)逐年繳費(fèi)，在繳納20年以后，就不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)而終身享受醫(yī)保待遇，不過(guò)這種方式，涉及后續(xù)的繳費(fèi)越來(lái)越高，年齡越來(lái)越大，等到享受醫(yī)保退休時(shí)，可能已經(jīng)接近80左右了。

第三，退休前沒(méi)有辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的，可在退休后繼續(xù)辦理職工醫(yī)保。

如果在退休前沒(méi)有辦理職工醫(yī)保的，最好在辦理退休手續(xù)之前，抓緊辦理繳納職工醫(yī)保，哪怕是提前幾個(gè)月辦理都是可以的，因?yàn)椴糠值胤揭?guī)定，退休后不能再辦理職工醫(yī)保。但是目前大部分地方對(duì)靈活就業(yè)人員還是持比較寬容的態(tài)度。如果退休時(shí)沒(méi)有辦理職工醫(yī)保的，允許在退休后繼續(xù)辦理職工醫(yī)保。辦理后仍然可以選擇一次性補(bǔ)繳或是逐年繳納的方式，個(gè)人可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件來(lái)決定。

第四，對(duì)退休后不允許辦理職工醫(yī)保的，可辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

如果你所在地對(duì)退休前沒(méi)有辦理職工醫(yī)保的，退休后不再允許辦理職工醫(yī)保，可以在戶(hù)籍所在地或是居住地辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)采取國(guó)jia補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的方式，今年個(gè)人每年繳費(fèi)250元左右，國(guó)jia補(bǔ)助為520元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)，但每年有一定的門(mén)診費(fèi)用和門(mén)診定額報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，住院時(shí)的報(bào)銷(xiāo)比例為50%左右，比職工醫(yī)療保險(xiǎn)要低20%。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要有基本醫(yī)療保險(xiǎn)及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩部分構(gòu)成。由于每個(gè)各城市報(bào)銷(xiāo)規(guī)定不同，因此并沒(méi)有對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍統(tǒng)一規(guī)定，但基本項(xiàng)目及范圍大同小異。

基本的范圍包括：

1、門(mén)診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；

2、到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；

3、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；

4、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。

但是，以下項(xiàng)目不在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)：

1、服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)：掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。

2、非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)：各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

3、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)：比如大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。

4、治療項(xiàng)目類(lèi)：比如功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

5、其他：各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目等。

想要了解更多社保方面的小知識(shí)歡迎持續(xù)關(guān)注我們！以上內(nèi)容由云南薪稅保企業(yè)管理有限公司為大家?guī)?lái)解讀，后續(xù)我們會(huì)繼續(xù)為大家提供更為優(yōu)質(zhì)的社保第一資訊！有任何社保問(wèn)題歡迎來(lái)電咨詢(xún)！