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接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容!
二孩生育險如何報銷?
1.產(chǎn)檢費用和生育費用的保銷資料分別需要哪些,報銷金額是多少?
2.丈夫也是事業(yè)單位在編人員,報銷是只能在我所屬單位報銷還是可以兩個單位自行選擇報銷?
3.瀘州市在職教師的生育險報銷金額比例都是一樣的,還是各個區(qū)縣各不一樣?
答
瀘縣醫(yī)保局回復:
一、產(chǎn)檢費用和生育費用報銷需要的資料:1.本人身份zheng、結婚證(限計劃生育手術用)復印件;2.《生育服務證》復印件;3.嬰兒出生醫(yī)學證明復印件;4.出院證(診斷證明)、門診或住院費發(fā)票、住院明細表、檢查報告單原件。
按照《關于印發(fā)瀘州市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施細則的通知》(瀘市醫(yī)保發(fā)〔2019〕67號)第十六條規(guī)定,女職工從懷孕至分娩期間,到醫(yī)保定點醫(yī)療機構產(chǎn)前檢查門診費按實支付,最gao限額700元。生育醫(yī)療費、計劃生育手術醫(yī)療費實行限額支付和按項目相結合的方式。報銷金額主要根據(jù)醫(yī)療機構等級、生育方式、有無并發(fā)癥進行核定。
按照《關于印發(fā)瀘州市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施細則的通知》(瀘市醫(yī)保發(fā)〔2019〕67號)第十七條規(guī)定,參加生育保險的男職工,其未就業(yè)配偶符合計劃生育政策生育的,基金按核定生育醫(yī)療費金額的50%支付。對夫妻雙方均參加生育保險的,配偶處于就業(yè)狀態(tài),不在男職工方報生育保險。
二、按照《關于印發(fā)瀘州市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施細則的通知》(瀘市醫(yī)保發(fā)〔2019〕67號)第三條規(guī)定,兩項保險合并實施后,實現(xiàn)統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務。因此全市的報銷金額比例都是一樣的。
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